Cicatrices mentales y cerebrales...
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- Categoría padre: Temas psiquiátricos
- Categoría: Maltrato y negligencia
- Publicado el Sábado, 26 Noviembre 2011 23:37
- Escrito por Prudencio Rodríguez Ramos
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01CICATRICES MENTALES Y CEREBRALES EN LOS MENORES MALTRATADOS Y ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS EFICACES PARA SU RECUPERACIÓN.
Prólogo a dos conferencias de Victor G.Carrión MD,
en Madrid y Alicante (junio 2011).
Una amplia minoría de los menores víctima de abuso y maltrato sufren importantes alteraciones en su desarrollo y funcionamiento cerebral y mental; con repercusiones en su adaptación general, sus emociones y sus conductas que suelen prolongarse hasta la edad adulta. Por otra parte, está bien reconocida la dificultad de tratamiento de este tipo de trastornos, por requerir intervenciones complejas y flexibles para responder tanto a 1) las variadas facetas personales afectadas, como a 2) las diferencias atribuibles a edades del desarrollo en que se sufre el maltrato, o 3) las distintas formas y frecuencias de las experiencias traumáticas.
Los efectos de las experiencias traumáticas afectan a 1) la fisiología general y de respuesta al estrés, a 2) la organización y el desarrollo cerebral, 3) el funcionamiento de los sistemas mentales implicados en las relaciones vinculares, el estado emocional y el autoconcepto, así como la interpretación de experiencias y modulación en sus respuestas; y por todo ello a 4)la consecuente desadaptación psicosocial.
El conjunto de estos efectos constituye la etiopatogenia de sus complejos trastornos, y su adecuada evaluación resulta imprescindible para elaborar proyectos terapéuticos que les ayuden a superar la condición de víctimas para convertirse en supervivientes autosuficientes. Un error frecuente consiste en convertir su extensa sintomatología en un listado de trastornos comórbidos (TDAH, TOD, TD, Personalidad Límite,…..) con escasa utilidad para el programa personalizado de tratamiento; utilidad que sí puede ofrecer un diagnóstico etiopatogénico.
El Early Stress Reserach Program dirigido por Victor G. Carrion en la Universidad de Stanford constituye uno de los grupos de estudio más implicados en estas cuestiones y con amplia producción, tanto investigadora como de opciones terapéuticas.
Sus investigaciones vienen poniendo de manifiesto las repercusiones del estrés agudo y crónico sobre el funcionamiento fisiológico (centrados en las alteraciones de la secreción de cortisol) y sus consecuencias estructurales y funcionales sobre las estructuras cerebrales implicadas en el funcionamiento cognitivo y de regulación emocional (con especial atención al hipocampo y la corteza prefrontal).
Por todo ello el Comité Organizador del último Congreso de la AEPNYA (Alicante 2011) invitó a Victor G. Carrion (Director del Stanford Early Life Stress Research Program (SELSRP), de la Division of Child&Adolescent Psychiatry del Department of Psychiatry and Behavioral Sciences de la Stanford University) para dar la Conferencia Niños maltratados: Alteraciones Mentales y Cerebrales. En ella se expusieron diversas investigaciones realizadas por el SELSRP desde 2001, así como de otros grupos de trabajo relacionados con el tema. Partiendo del incremento circadiano de los niveles de cortisol en menores con experiencia y sintomatología de estrés postraumático, expone los resultados que ponen de manifiesto las alteraciones crebrales, tanto estructurales como de funcionamiento, apreciables en menores víctimas de maltrato en sus diversas formas.
Aprovechando su paso por Madrid, la Universidad Autónoma (Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario La Paz) le propuso una conferencia sobre el programa de tratamiento desarrollado por el SELSRP para los trastornos derivados del estrés y el maltrato: En busca de evidencias empíricas para un nuevo método terapéutico: Terapia de Stanford Centrada en Estímulos Clave (Stanford Cue centered Therapy). Generosamente, y por coincidir con sus objetivos asistenciales, la Fundación Internacional O´Belen hizo posible la celebración de esta conferencia.
Dado el interés científico y práctico de ambas conferencias, AEPNYA.ORG va a recoger en las próximas semanas amplios resúmenes, las referencias y su iconografía más destacada.
Grupo de Trabajo para la Versión Española de la Terapia de Stanford Centrada en Estímulos Clave
Prudencio Rodríguez Ramos (Psiquiatra), Arancha Ortiz Villalobos (Psiquiatra) y Paz Quijano Barroso (Psicólogo)
